Как правильно лечить аденоиды в носу у ребенка



Причины

Чаще всего аденоидит наблюдается у детей в возрасте от года и до семи-восьми лет. В подростковом возрасте частота этого заболевания уменьшается. Чем это вызвано?

Оглавление:

В первую очередь слабостью еще не сформировавшейся иммунной системы у детей. Большое значение имеет образ жизни ребенка и условия его проживания. Как отмечает доктор Комаровский, если ребенок часто гуляет на свежем воздухе, а в помещении, где он живет, обеспечен правильный температурный режим и влажность воздуха, частота заболевания аденоидов будет минимальной.

К сожалению, в школах не всегда происходит проветривание классов во время перемен, а в детских садах детям не всегда предоставляется возможность гулять в любую погоду. Это приводит к тому, что ребенок большую часть времени проводит в душных помещениях. Как следствие, происходит пересыхание слизистой оболочки в носу и ротовой полости, а аденоиды подвергаются непрерывной атаке болезнетворных организмов.

Еще одной причиной частого заболевания аденоидов у ребенка может быть то, что не успев выздороветь окончательно от одной болезни, он вынужден идти в школу или детский сад, где подвергается воздействию новой инфекции.

Как известно, при ОРВИ происходит воспаление аденоидов, которые увеличиваются по этой причине в размерах. При наступлении улучшения состояния ребенок обычно считается здоровым и начинает посещать детское учреждение. Однако для того чтобы аденоиды вернулись к своему первоначальному размеру, требуется время от одной до двух недель. Это время определяется общим состоянием здоровья у детей, способностью их иммунной системы противостоять инфекции.



Имеет место ситуация, на которую указывает доктор Комаровский, как на одну из основных причин заболевания. Еще не успев вернуть свой первоначальный размер, эта миндалина в детских учреждениях сталкивается с новой инфекцией, которая опять вызывает ее воспаление и рост. И такая ситуация может повторяться многократно. Получается своеобразный замкнутый круг. Поэтому очень важно, чтобы лечение приводило к полному выздоровлению ребенка. В противном случае может наступить хроническое течение болезни со всеми вытекающими осложнениями. Поэтому крайне важно начинать лечение своевременно.

Кроме причин, носящих инфекционный характер, существуют наследственные причины. Если кто-то из родителей или других родственников уже имел проблемы с этим, высока вероятность их повторения у детей.

Не исключен и аллергический характер развития заболевания. Чтобы родители могли своевременно приступить к лечению, необходимо знать основные симптомы этой болезни.

Симптомы

Одним из симптомов болезни является отсутствие свободного дыхания носом у детей. Определить это очень просто. Доктор Комаровский советует поочередно закрывать по одной ноздре, и наблюдать, как происходит дыхание носом в этом случае. Если у ребенка при отсутствии насморка заложен нос и дыхание затруднено, это повод обратиться за консультацией к врачу для определения лечения.

Следующим характерным симптомом может служить постоянное дыхание ртом, а не носом. Такая ситуация чревата опасными осложнениями для здоровья детей, о которых поговорим позже. Еще одним симптомом может служить затяжной насморк, который трудно поддается лечению.



Существуют и косвенные признаки наличия воспаления аденоидов. Таким признаком могут быть частые заболевания отитом. Дело в том, что эта миндалина находится возле слуховой трубы, соединяющей полость уха с носоглоткой. В результате воспаления миндалина увеличивается и перекрывает слуховую трубу. В результате этого в среднем ухе начинаются застойные явления, вызывающие отит.

Кроме этого, наблюдается некоторое ухудшение слуха у ребенка, которое можно отнести к косвенному признаку аденоидита. При наличии хоть одного из этих симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

Видео «Народные средства против аденоидов»

Чем опасно

Как уже отмечалось выше, это заболевание опасно развитием и постоянным рецидивом отита, приводящих к ухудшению слуха. Во время сна из-за трудного дыхания носом ребенок вынужден постоянно дышать ртом. Такая ситуация приводит к высыханию слизистой оболочки рта и опасности остановки дыхания. А это несет уже прямую угрозу жизни детей.

Как известно, нос выполняет очень важную дыхательную функцию. Он очищает воздух от микроорганизмов и вирусов, а также нагревает его почти до температуры тела. Благодаря этому в легкие поступает уже очищенный и теплый воздух. При постоянном дыхании ртом этого не происходит. В результате развиваются заболевания носоглотки. Это может быть бронхит, фарингит и другие болезни. В некоторых случаях может развиться воспаление легких.

Постоянно приоткрытый для облегчения дыхания рот приводит к нарушению прикуса и деформации лицевого скелета. Эта же причина вызывает нарушение дикции у детей. В тяжелых случаях может происходить деформация грудного отдела скелета, нарушение сна, ухудшение аппетита.



Плохое и затрудненное дыхание может быть причиной гипоксии. В результате может наблюдаться отставание в развитии и постоянная слабость. Как видим, последствия этого заболевания могут быть очень негативными для здоровья. Поэтому при первом же обнаружении симптомов следует начать лечение.

Как лечить

Оценить состояние аденоидов может только врач с помощью специального зеркала, напоминающего то, каким пользуются стоматологи. Лечение аденоидита может быть консервативным или оперативным, хирургическим. Консервативное лечение предпочтительней, так как любое хирургическое вмешательство несет опасность возможных послеоперационных осложнений. Поэтому хирургическое вмешательство производится только в самых тяжелых случаях.

Это может быть постоянный отит, остановка дыхания во время сна, деформация лицевого и грудного скелетов, частые заболевания носоглотки. В то же время ткань миндалин имеет свойство восстанавливаться до семилетнего возраста. Из-за этого при операциях в раннем возрасте существует риск рецидивов.

Консервативные методы предпочтительней. Но если родители думают, что существует «чудесная таблетка» от аденоидита, то доктор Комаровский подчеркивает, что это большое заблуждение. При появлении симптомов болезни не следует сразу же искать какую-то таблетку, а необходимо обратиться к врачу.

Доктор Комаровский указывает на необходимость закаливания, регулярных прогулок на свежем воздухе, поддержания в детских помещениях здорового климата. И, конечно, добиваться полного выздоровления от всевозможных инфекционных заболеваний до начала посещения детских учреждений.



Любые медицинские препараты в этом случае носят только вспомогательный характер, которые могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Детям можно закапывать нос, полоскать горло. Для этих целей применяются широко известные противовоспалительные средства: отвары, полоскания, капли.

Видео «Аденоиды: школа доктора Комаровского»

В данном выпуске популярной телепередачи вы узнаете, как лечить аденоиды у взрослых и детей. Евгений Комаровский подробно расскажет обо всех нюансах заболевания.

Похожие статьи

Комментарии

Болезнь эта непростая. Порой ее трудно обнаружить родителям. Поэтому при малейших подозрениях необходимо сразу идти к врачу. Лишняя предосторожность не помешает.

Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/adenoidy-v-nosu-u-rebenka-8675.html

Почему появляются аденоиды в носу у детей?

Аденоиды в носу у детей являются следствием гипертрофии глоточной миндалины. Эта болезнь широко распространена у детей возрастом 1-14 лет.



Наибольший процент разрастания аденоидов приходится на возраст 3-7 лет. Аденоиды невозможно диагностировать самостоятельно, это под силу только врачу, который будет пользоваться специальными приборами. Довольно часто аденоиды осложняются дополнительными заболеваниями и серьезными симптомами, что требует безотлагательного лечения, а при особо сильных разрастаниях – хирургического вмешательства.

В этой статье пойдет речь о том, что такое аденоиды у детей в носу, их анатомические особенности и симптомы, которыми сопровождается их разрастание. А также рассмотрим методы лечения аденоидов и какие могут быть проблемы после их удаления.

Немного про анатомию

Глоточная миндалина расположена в своде глотки и занимает верхнюю стенку носовой части и некоторые участки задней стенки. Представлена миндалина в виде нескольких складок слизистой оболочки, располагающихся поперечно и устланных реснитчатым эпителием. Миндалина состоит из лимфоидной ткани и пронизана мелкими лимфатическими и кровеносными сосудами.

Так как детский организм достаточно часто встречается с различными микробами, а иммунная система еще недостаточно развита, организм своими силами увеличивает количество аденоидной ткани, тем самым якобы компенсируя полученную на него нагрузку. Естественно, что, увеличивая количество иммунных клеток качество их не улучшается.

Так как в таких случаях эффекторные клетки не образовываются, организм ребенка беззащитен перед любыми слабоагрессивными микроорганизмами. Как следствие – происходит нарушение дренажа лимфы и ее застой.

Глоточная миндалина несет защитную функцию – то есть любые вирусы и болезнетворные микробы, попадающие в организм воздушно-капельным путем оседают на гландах и подвергаются уничтожению антителами иммунитета, которые вырабатывает лимфоидная ткань. Поэтому не удивительно, что при частых заболеваниях миндалин, ведущих к слабой циркуляции лимфы, они теряют свои защитные свойства и сами становятся источником инфекции.

По каким причинам разрастаются аденоиды?

Аденоиды в носу у ребенка развиваются по таким причинам:

  1. Генетическая предрасположенность к разрастанию глоточной миндалины. Это случается в следствии аномалии строения лимфатической и эндокринной системы.
  2. Родовые травмы, гипоксия плода или асфиксия при родах также являются причиной разрастания аденоидов. Важную роль играют первые 12 недель после зачатия – проводилось ли лечение антибиотиками, токсичными лекарственными препаратами, болела ли мать вирусными или бактериальными заболеваниями в этот период.
  3. Аденоиды у ребенка в носу могут возникать на фоне перенесенных инфекционных заболеваний – скарлатины, кори, дифтерии или коклюша, а также при частых вирусных и бактериальных заболеваниях органов дыхания, или наличии в них хронических очагов инфекции.
  4. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  5. Неблагоприятное качество воздуха – загрязненность его выхлопными газами, пылью, парами бытовой химии, токсичных пластиковых изделий.

Симптомы аденоидов

Если у ребенка аденоиды в носу симптомы нарастают постепенно, в зависимости от стадии развития болезни.

В свою очередь стадии разрастания аденоидов классифицируют таким образом:

  1. I степень аденоидов – разрастание занимает небольшой участок и закрывает 1\3 часть носовых ходов и сошника. На этой стадии ребенок ощущает дискомфорт при дыхании в период ночного сна.
  2. II степень –при данной степени гипертрофия достигает значительных размеров, перекрывая половину сошника и носовых ходов. Ребенок все чаще дышит ртом не только ночью, но и в дневное время.
  3. III степень аденоидов – глоточная миндалина гипертрофирована настолько, что перекрывает почти весь просвет носоглотки. Дыхание носом становиться невозможным, ребенку приходится дышать ртом все время.

Клиническая картина и характерные симптомы:

  1. Нарушение дыхания – ребенок вынужден дышать через рот по причине разрастания аденоидов.
  2. Частый насморк и обильные выделения из носа серозного характера, являющиеся препятствием к нормальному движению воздуха в дыхательных путях.
  3. Нарушения сна – беспокойный поверхностный сон и храп, который является следствием невозможности полноценно дышать через нос, приводят к апатии и сонливости в дневное время.
  4. Кашель, который появился из-за слизи, стекающей по задней стенке глотки и раздражающей ее.
  5. Изменение голоса, появление гнусавости.
  6. Боль в голове, быстрая утомляемость и вялость.
  7. Постоянно открытый рот опять-таки связан с проблемами носового дыхания, что со временем приводит к изменениям в лицевом скелете. Верхняя челюсть и носовые ходы сужаются, лицевой отдел черепа вытягивается, деформируется прикус, а губы не получается полностью сомкнуть. Данные проявления обозначают аденоидным типом лица.
  8. Так как при нарушениях дыхания снижается глубина вдоха, это приводит к деформации грудной клетки, называется такой симптом килевидная грудная клетка или попросту куриная грудь.
  9. Наличие разросшихся аденоидов приводит к частым простудам, воспалительным заболеваниям среднего уха и дыхательных путей.Случается это за счет развития хронического воспаления в аденоидах, из-за которого происходит постоянная выработка слизи и гноя, стекающих в другие части дыхательной системы.
  10. Аденоидит – воспаление аденоидов, возникающие как следствие гипертрофии глоточной миндалины.
  11. Частые отиты и нарушение слуха являются последствием разрастания аденоидов, которые перекрывают устье слуховой трубы и нарушают свободное прохождение воздушных потоков в среднее ухо. При таких условиях барабанная перепонка теряет подвижность и создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  12. В следствии нарушения дыхания происходит кислородное голодание мозга, которое приводит к снижению успеваемости, головным болям, вялости, раздражительности. У таких детей внимание рассеивается, им сложно долго концентрироваться на чем-либо и запоминать материал.

Кроме этих, наиболее распространенных симптомов, присутствуют также нарушения в функционировании почек и нервной системы, изменения в анализах крови и работе ЖКТ.



Диагностические мероприятия

Диагностика аденоидов у детей подразумевает использование различных методов исследований. Для начала врач проводит осмотр и собирает подробный анамнез, далее, чтобы узнать, как определить аденоиды у ребенка в носу нужна инструкция, в которой поэтапно расписаны диагностические методы, и особенности их применения.

Применяют такие способы:

  1. Фарингоскопию – для оценки состояния небных миндалин и глотки.
  2. Переднюю риноскопию – для осмотра носовых ходов. В ходе исследования можно выявить отечность или отделяемое содержимое в носу. Во время процедуры закапывают сосудосуживающие капли, после действия которых хорошо видны аденоиды.
  3. Заднюю риноскопию – при помощи специального зеркала проводят осмотр носовых ходов через ротоглотку. Во время осмотра визуализируются аденоиды.
  4. Рентгенографию носоглотки проводят в боковой проекции, рекомендуя ребенку приоткрыть рот для получения лучшего результата. С помощью данного исследования можно точно определить стадию гипертрофии глоточной миндалины.
  5. Эндоскопию носоглотки проводят для детального ее осмотра.

Обратите внимание! Для грудных детей проведение данного метода возможно только при использовании анестезии.

Как лечить аденоиды у ребенка

Лечение аденоидов в детском возрасте зависит не только от стадии гипертрофии, но и от сопутствующих симптомов.

Аминокапроновая кислота в нос детям при аденоидах применяется на начальной степени заболевания. Аминокапроновую кислоту закапывают в нос по 2-3 капельки, 3 раза в день.



Кроме того, используют противовоспалительные и противомикробные препараты, сосудосуживающие капли в нос, витаминные комплексы и антигистаминные препараты. Также можно своими руками промывать носовую полость морской водой или отварами лекарственных трав – ромашки или полевого хвоща. Цена этих средств невысока, а при лечении они оказывают довольно сильный положительный эффект.

Хирургическое вмешательство показано при 2-3 стадии аденоидов, серьезных осложнениях и сопутствующих заболеваниях, которые доставляют серьезные проблемы здоровью ребенка. В таких случаях проводят аденотомию, под общим или местным наркозом, длительность операции не превышает 20 минут. Стоит заметить, что хирургическое лечение — это не панацея, так как оно всего лишь устраняет следствие – гипертрофию аденоидов (см. Оправдано ли удаление аденоидов).

В послеоперационном периоде, после удаления аденоидов у ребенка заложен нос, некоторое время сохраняется повышенная температура тела, гнусавость, рвота с примесью крови. Все эти симптомы довольно характерны и проходят в течении 10 дней.

Из фото и видео, которые находятся в этой статье мы узнали о строении глоточной миндалины, степени ее разрастания, клинических проявлениях аденоидов и способах их диагностирования.

2016–2018 © Все о болезнях горла



Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: http://gorlor.com/anatomiya/adenoidy-v-nosu-u-detej-515

Диагностика аденоидов и симптомы аденоидита у детей

Часто, после приёма у врача, мамы узнают о ещё одном диагнозе у ребёнка — аденоиды. Заболевание весьма распространённое в детском возрасте. Первым делом, необходимо определить причину патологических изменений и провести качественную диагностику для подтверждения заболевания. Благо, симптомы его различаются достаточно чётко.



Что такое аденоиды у ребёнка

Аденоиды в переводе с латыни означают миндалины.

Основной функцией носоглоточной миндалины, так же как и нёбных, язычной и гортанной, является защита верхних дыхательных путей от инфекционного возбудителя. Постоянная атака чужеродных микроорганизмов приводит к воспалению миндалины, а в случае частых повторных заболеваний лимфоидная ткань, из которой она состоит, разрастается. В медицине данный процесс называется аденоидными вегетациями (сокращённо аденоиды).

Ещё одной причиной, по которой происходит образование аденоидных вегетаций, считается аллергический ринит, что вызывает воспаление лимфоидной ткани, особенно при длительном воздействии аллергена.

Обычно аденоиды увеличиваются до 3-х- 7-летнего возраста, в период когда ребёнок посещает детский коллектив и активно контактирует с источниками бактерий и вирусов. У детей первого года жизни происходит формирование лимфоидной ткани и иммунной системы, поэтому аденоидные вегетации в таком возрасте не встречаются.

Аденоида — это носоглоточная миндалина, которая локализуется не в носовой полости, а в носоглотке.



Важно понимать разницу между аденоидами и аденоидитом. Аденоидит — это воспаление носоглоточной миндалины, увеличение которой происходит за счёт отёка и обильного выделения слизи, а не разрастания лимфоидной ткани, как при аденоидах. Данные процессы могут сопутствовать друг друга.

Течение аденоидита может быть в двух формах:

  • острой — после переохлаждения организма ребёнка, при ОРВИ, гриппе, кори, скарлатине. Процесс в носоглотке может распространиться на слуховую трубу и вызвать воспаление среднего уха;
  • хронической — увеличение и воспаление носоглоточной миндалины носит постоянный характер, из-за частых острых аденоидитов.

Доктор Комаровский об аденоидах — видео

Симптомы увеличения носоглоточной миндалины

Находясь в носоглотке, увеличенная миндалина вызывает ряд дискомфортных для ребёнка симптомов. Первые признаки, которые указывают на аденоиды являются:

  • ухудшение носового дыхания;
  • храп ночью и дыхание через рот;
  • ухудшение слуха, постоянное переспрашивание ребёнка;
  • длительный насморк или его рецидивы с гнойными выделениями;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, трахеит, фарингит);
  • головные боли и снижение внимания у ребёнка, которые вызываются нехваткой кислорода в организме;
  • изменение лица: оно становится одутловатым, из-за постоянного дыхания ртом губы пересыхают, образовываются корочки, кожа и слизистые бледные, а складки носогубного треугольника сглажены;
  • со временем происходит деформация лицевого отдела черепа, в частности верхней челюсти — происходит деформация клыков, сужение и удлинение альвеолярного отростка. Резцы напоминают зубы кролика.

Симптомы острого аденоидита

Воспаление носоглоточной миндалины может возникнуть на фоне аденоидных вегетаций, также у детей заболевание могут спровоцировать:

  • аллергические реакции;
  • частые респираторные вирусные заболевания;
  • недостаточность витаминов в организме, особенно перенесённый ранее рахит;
  • преобладание в питании углеводной пищи;
  • проживание на территории с высоким уровнем экологического загрязнения.

Острый аденоидит имеет синоним — ретроназальная или глоточная ангина, т. е. заболевание протекает по типу воспаления нёбных миндалин:


  • повышение температуры тела;
  • слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа и их затекание по задней стенке глотки;
  • снижение аппетита,
  • головная боль, апатичность, ухудшение сна;
  • храп и сухой кашель во время сна;
  • осиплость голоса;
  • дети старшего возраста жалуются на боль в ушах и в глубине носа;
  • отмечается увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Частые воспалительные процессы в носоглоточной миндалине приводят к хронизации процесса и развитию хронического аденоидита. Протекает он с периодами ремиссии. Обычно обострение заболевания происходит в весенне-осенний период — пик контакта ребёнка с носителями инфекции (другими детьми в детском саду или школе).

Хронический аденоидит, кроме указанных симптомов в период обострения часто вызывает:

  • хроническое воспаление слуховой трубы, из-за особенностей расположения носоглоточной миндалины;
  • снижение слуха, вследствие средних отитов;
  • воспаление придаточных пазух (гайморовых, лобных), из-за нарушения оттока слизи и присоединения бактериальной флоры.

Диагностика аденоидита

Любым родителям необходимо знать признаки аденоидных разрастаний, по которым можно их распознать. Особенно это касается тех, у кого в детстве также были проблемы с аденоидами.

Первый симптом, который должен встревожить — это дыхание через рот, особенно ночью. Затруднённое носовое дыхание — главный и наиболее частый признак аденоидов. Такие малыши часто храпят во сне. Сон, при котором ребёнок не смог расслабиться, отдохнуть, постоянно просыпался от недостачи воздуха — неполноценный. В результате наутро он просыпается уставшим и раздражительным. Родители могут заменить снижение памяти у ребёнка, низкие оценки и отставание в учёбе. Это результат не только не высыпания, но и недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

Второй признак — это накопление в носоглотке слизистого секрета, который является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.



Третья характерная черта — изменение тембра голоса, он становится гнусавым и грубым.

При подозрении родителей, что у ребёнка происходит разрастание носоглоточной миндалины, стоит немедля обращаться к отоларингологу, который проведёт осмотр и назначит диагностические мероприятия для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения.

Осмотр ЛОР-врача

На приёме отоларинголог собирает жалобы у родителей и ребёнка, а также проводит осмотр носоглотки и полости носа.

Для осмотра носоглотки выполняют заднюю риноскопию. Суть процедуры заключается в том, что специальное зеркальце, которое напоминает зеркальце стоматолога, заводят за нёбный язычок в ротовой полости. Непосредственно в зеркале отображается слизистая носоглотки и сама миндалина. По мере перекрытия полости носоглотки определяется степень разрастания аденоидов:

  • I степень — аденоиды перекрывают третью часть полости носоглотки;
  • II степень — две третьих полости носоглотки занимают аденоидные вегетации;
  • III степень — полость носоглотки полностью закрыта аденоидами.

Следующим этапом осмотра врача является пальцевое исследование аденоидов. Процедура весьма неприятна для ребёнка, но очень информативна для специалиста. Отоларинголог становится сбоку от сидящего и прижимает его щекой к своему бедру. Указательный палец засовывает в рот ребёнку и ощупывает полость носоглотки, оценивает консистенцию и размеры вегетаций. Плотная носоглоточная миндалина свидетельствует, что причиной увеличения является разрастание, а не аденоидит, при котором прощупывается мягкая консистенция. Важно, быстро и максимально безболезненно выполнить манипуляцию.



Инструментальная диагностика

В дальнейшем проводится ряд инструментальных методов исследования носоглотки:

  1. Эндоскопическое исследование носоглотки — проводится с целью детального осмотра носоглоточной миндалины, состояния слизистой оболочки носоглотки. С помощью эндоскопа удаётся осмотреть устья слуховых труб, которые также могут вовлекаться в патологический процесс и являться причиной снижения слуха. Эндоскопический метод позволяет определить другие состояния, которые проявляются утруднённым дыханием (искривление перегородки носа, наличие шипов, полипов). Преимуществом этого метода диагностики считается абсолютная безболезненность, так как применяется местный анестетик, и высокая информативность.
  2. Ультразвуковой метод — считается более информативным не при аденоидных вегетациях, а в случае подозрения на развитие аденоидита, так как с помощью ультразвуковых волн возможно оценить толщину слизистой оболочки носоглотки и миндалины, которая увеличилась за счёт отёка. УЗИ безопасный и не приносит дискомфортных ощущений для ребёнка.
  3. Компьютерная томография — не менее информативный метод, чем эндоскопия носоглотки. Он позволяет оценить форму и структуру носоглоточной миндалины, соседних анатомических структур и органов, а также построить их трёхмерное изображение.

Инструментальные методы исследования аденоидных вегетаций — фотогалерея

Лабораторная диагностика

Обязательным в диагностике аденоидов являются и лабораторные методы исследования:
  1. Общий анализ крови — позволяет оценить уровень гемоглобина и интенсивность воспалительного процесса в носоглотке.
  2. Бактериальный посев из носоглотки — даёт возможность идентифицировать возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам при аденоидите.
  3. Цитологическое исследование мазка из носа — весьма простой метод диагностики. Определяет причину утруднённого дыхания и воспаления в носоглотке (аллергический или бактериальный процесс).

Аденоидные вегетации и аденоидит — взаимосвязанные заболевания. Как правило, достаточно одного симптома, чтобы заподозрить патологический процесс в носоглоточной миндалине. Но, для правильной диагностики и постановки верного диагноза, следует отнестись весьма ответственно, так как именно от этого зависит — нуждается ли ребёнок в хирургическом лечении или выздоровление наступит после консервативного лечения и устранения очагов хронической инфекции.

Источник: http://pediatriya.info/?p=12105

Аденоиды в носу у детей

Часто повторяющиеся риниты и синуситы, постоянное ощущение заложенности носа, храп во сне, снижение слуха — все это симптомы ЛОР-заболеваний, среди которых не последнее место занимает аденоидит. До недавнего времени считалось, что этому недугу подвержены только дети. Но последние данные диагностических осмотров ЛОР пациентов показали, что аденоиды в носу — это довольно частое явление и среди взрослого населения.

Нередко больные старшего возраста, страдая от подобных симптомов, даже не допускают мысли о наличии аденоидита, считая, что давно переросли его. Не зная, как помочь себе, многие борются с недомоганием домашними средствами, еще более усугубляя патологию. Поэтому ниже мы расскажем о том, что такое аденоидные вегетации и почему лечить их необходимо только с помощью врача.



Причины недуга

Аденоидами принято называть болезненно увеличенную глоточную миндалину. В нормальном состоянии она прикреплена к верхней и немного задней стенке носоглотки и складывается из 5–6 валиков лимфоидной ткани.

Поскольку основная функция миндалины — защитная, в случае проникновения вируса она активно увеличивается, но после выздоровления быстро приходит в норму. Однако это случается не всегда. Под влиянием ЛОР- заболеваний, провоцирующих воспаление слизистой носоглотки, аденоидная вегетация приобретает хронический характер. Кроме того, причиной разрастания лимфоидной ткани может стать:

Аденоидиту в большей степени подвержены пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к патологическому разрастанию миндалин.

Проявления заболевания

Все симптомы аденоидов основаны на том, что увеличенная лимфоидная ткань перекрывает не только носоглотку, но и евстахиевы трубы. Поэтому самый первый признак заболевания, на который необходимо обратить внимание — это стойкое нарушение носового дыхания.

Кроме того, при аденоидите появляется храп во время сна, гнусавость голоса, кашель и повышение температуры. У детей часто идет кровь из носа, поскольку кровенаполнение слизистой у них лучше.



Признаки заболевания зависят от уровня патологического разращения глоточной миндалины:

  • Первая степень. Аденоидные вегетации в начале болезни проявляются лишь нарушением дыхания в ночное время. В течение дня недуг себя никак не проявляет.
  • Вторая степень. На этой стадии недомогания отмечается постоянная затрудненность дыхания, храп, гнойные выделения из носа.
  • Третья степень патологии проявляется полным набором симптомов. В тяжелых случаях отмечается нарушение слуха и речи. При наличии запущенных аденоидов у ребенка происходит деформация челюстно-лицевых костей и черепа, появляется так называемое аденоидное лицо.

Одним из симптомов аденоидита является головная боль

У взрослого больного воспаление глоточных миндалин нередко становится причиной фронтитов, гайморитов либо отитов. Патологически разросшаяся лимфоидная ткань является источником инфекции для всего организма, вызывая поражение миокарда, почек и суставов.

Больные дети заметно отстают от сверстников в умственном и физическом развитии, часто раздражительны и плаксивы, быстро утомляются.

Методы диагностики

Обычно больные обращаются к ЛОР-врачу с жалобами на затрудненное дыхание через нос, храп, гнойные выделения из ноздрей, постоянные риниты, синуситы и отиты. Во время визуального осмотра специалист может заподозрить гиперплазию лимфоидной ткани. Чтобы определить точную причину таких симптомов, необходима дополнительная диагностика, поскольку подобные симптомы наблюдаются и при других ЛОР- заболеваниях. Например, кровотечение из носа могут спровоцировать полипы.



Для подтверждения возможного аденоидита используют следующие диагностические методы:

  • эпифарингоскопию, позволяющую осмотреть задние отделы носоглотки;
  • рентген;
  • КТ носовой полости и глотки в трехмерном изображении;
  • эндоскопия.

Метод эндоскопии является наиболее информативным. С его помощью можно увидеть через нос состояние миндалин. Процедура осуществляется с помощью миниатюрной камеры-эндоскопа. Цветная картинка выводится на монитор и специалист без труда оценивает состояние носоглотки.

Посмотреть, как выглядят воспаленные аденоиды, можно на фото.

Особенности лечения

Схему лечения взрослому больному, страдающему разращением носоглоточных миндалин, должен подбирать только врач. На первой и второй стадии недуга хорошо поможет консервативная терапия, включающая в себя медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Третья степень аденоидита требует хирургического вмешательства.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Несмотря на множество побочных реакций, лекарственные средства из этой группы довольно популярны среди больных. Например, капли в нос Санорин, Нафтизин, Називин часто используют при первых признаках заложенности без назначения врача.



Применять их следует с большой осторожностью и только в случае острой необходимости, поскольку они вызывают привыкание. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Орошение носоглотки

Промывание очень эффективно при воспалении аденоидов. Процедура не только удаляет из пазух слизь и гной, но и устраняет отечность, увлажняет слизистую и снимает заложенность носа. Для очищения носоглотки используют Аква-Марис, Физиомер, Аквалор, Долфин, физраствор или солевой раствор.

Назальные капли на основе серебра

Применение препаратов с подсушивающим эффектом — Протаргола и его более концентрированного собрата Колларгола — будет полезно после промывания носовой полости.

Действие назальных растворов проявляется уже через 3–4 дня. Длительность терапии составляет не менее 14 суток.

Антисептические спреи

К этой группе медикаментозных средств относят такие препараты, как Ингалипт, Орасепт, Гексорал, Максиспрей, Стоматидин. Все они обладают широким спектром действия, оказывают антибактериальный, противовоспалительный и местный обезболивающий эффект. Любой спрей рекомендуется применять после еды или за час до приема пищи.



Антибактериальная терапия

Лечение аденоидов у больных старшего возраста нередко проводится с помощью системных антибиотиков, тогда как в детской практике стараются обойтись антибиотиками местного действия.

Лечение взрослых нередко проводится с помощью антибиотиков

Список препаратов целенаправленного влияния:

Антибиотики при воспалении аденоидов подбираются специалистом после бакпосева на микрофлору и чувствительность к лекарственным веществам.

Симптоматическое лечение

Для устранения признаков заболевания и облегчения состояния больного назначают витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина С и иммуностимуляторы. Например, Бронхо-Мунал активирует общий и местный иммунитет против возбудителей инфекции, вызывающих патологии верхних дыхательных путей.

Если разрастание лимфоидной ткани произошло на фоне аллергических реакций, больному показан прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Фенистил, Кларидол, Кларисенс, Кларитин.

Использование средств от аллергии эффективно устраняет отечность глоточных миндалин, уменьшает объем лимфоидной ткани и заметно облегчает дыхание.

Лечение глоточных миндалин у детей

Если аденоиды в носу у ребенка увеличены и воспалены, малыш начинает храпеть во сне, с трудом дышит носом и ходит с постоянно приоткрытым ртом. Запускать эту болезнь ни в коем случае нельзя. Поверхностное и частое дыхание ртом может спровоцировать неправильное формирование костей грудной клетки и легких.

Воспаление миндалин у детей приводит к серьезным осложнениям

Ребенок начинает отставать в физическом и умственном развитии от сверстников, быстро утомляется и капризничает. Ночью он плохо высыпается, днем ходит вялый и сонный, лицо приобретает характерные черты: нижняя челюсть отвисает, а верхняя начинает выступать вперед. Продолжительное затруднение дыхания через нос чревато тяжелыми осложнениями:

  • развитие гайморитов и синуситов;
  • воспаление среднего уха, нарушение слуха;
  • частые простуды, ОРЗ и ОРВИ;
  • появление гнусавости;
  • постоянные риниты с обильным выделением зеленых соплей.

Сегодня в детской терапии часто используют назальные стероиды: Фликсоназе, Авамис, Назонекс. Эти препараты позволяют уменьшить уже разросшиеся аденоиды.

Хороший эффект дает лечение местными антибиотиками: Полидексой, Фраминазином, спреем и каплями Изофра.

Лечение Софрадексом

Отоларингологи нередко рекомендуют вводить в нос при аденоидах Софрадекс. Капли действительно очень эффективны при разрастании миндалин за счет входящего в их состав гормона Дексаметазона.

Софрадекс назначают детям для лечения аденоидов

Для того чтобы лимфоидная ткань уменьшилась в размерах, препарат должен попасть непосредственно на миндалины. Для этого ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, и, запрокинув назад голову, ввести в каждую ноздрю не менее 6 капель препарата. Голову рекомендуется держать прямо, не поворачивая вправо-влево, как при обычном закапывании.

После 5 дней применения миндалины должны уменьшиться в размерах. Это станет заметно даже невооруженным глазом по облегчению дыхания во сне и уменьшению интенсивности храпа.

Помимо местных антибиотиков и назальных стероидов, для лечения применяют орошение носоглотки разнообразными растворами и спреями. Методика процедур ничем не отличаются от их проведения у взрослых.

Для более быстрого выздоровления и снижения риска побочных эффектов родители должны обеспечить ребенка свободным, светлым и теплым помещением и полноценной диетой. Рекомендуется изолировать малыша от контактов с бытовой химией и другими раздражающими веществами, заняться его закаливанием и иммунитетом.

Оперативное лечение аденоидов

Хирургическое вмешательство проводится при аденоидах 3 степени, когда консервативная терапия не дает эффекта. У людей старшего возраста показания к операции более серьезные. Если не помогают лекарственные препараты, других вариантов, кроме как удаление миндалин, у них нет.

Удаление аденоидов с помощью эндоскопа — это быстрая и малотравматичная операция

Дети же нередко просто перерастают недуг. Но если у малыша развивается деформация черепа и нарушается прикус, аденотомия становится необходимой.

В настоящее время для удаления миндалин применяется эндоскоп. Процедура занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. После операции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • В течение 3–5 дней питаться мягкой, полужидкой пищей.
  • Не находиться продолжительное время на солнце.
  • Избегать перегревания организма (баня, сауна).
  • Принимать прописанные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Стоит заметить, что если отоларинголог приходит к выводу, что ребенку все-таки нужна операция, делать ее рекомендуется только в определенных возрастных рамках:

Эти периоды наиболее благоприятны для хирургического вмешательства и зависят от роста детского организма.

Противопоказания к операции

Аденотомия становится невозможной, если у больного на момент операции наблюдается инфекционное заболевание или воспалительный очаг в организме. В таком случае процедуру лучше отложить до момента полного выздоровления.

В хирургическом вмешательстве может быть отказано, если у пациента в анамнезе присутствуют серьезные нарушения сердечной деятельности и системы кровообращения.

Физиотерапия

Физлечение нередко применяется совместно с медикаментозной терапией или назначается в послеоперационный период.

Физлечение заметно облегчает состояние больных

В фазе ремиссии больным рекомендуется пройти курс лазеротерапии. Процедура быстро устраняет отек, улучшает носовое дыхание.

Во время обострения можно провести несколько сеансов электрофореза с лекарственными препаратами местного действия. Хорошо помогает УВЧ и ультрафиолетовое облучение полости носа, озонотерапия.

Кроме перечисленного, больным, страдающим аденоидами, пойдут на пользу прогулки по хвойному лесу и соленый морской воздух.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Для уменьшения симптомов недуга можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Особенно хорошо они помогают на ранней стадии заболевания.

Для лечения аденоидов детям и взрослым подойдут следующие противовоспалительные и антисептические средства:

  • Масло туи. Обладает противоотечной и противомикробной активностью. В терапевтических целях необходимо капать 2–3 капли в каждый носовой проход в течение 2 недель. Через 7 дней перерыва курс повторить.
  • Мумие. Две таблетки средства следует развести в 200 мл жидкости, настоять и вводить в носовую полость несколько раз в день.
  • Масло облепихи. Препарат капают в период обострения через каждые 3–4 часа.
  • Сухая гвоздика. Десять штук бутончиков заварить 100 мл воды. Настоем хорошо промывать миндалины.

При введении приготовленных лекарств в носовую полость необходимо следить, чтобы они попали непосредственно на лимфоидную ткань.

Масло туи обладает противоотечной и противомикробной активностью

Среди больных особой популярностью пользуются ингаляции с применением лекарственных трав или эфирных масел. Для проведения процедуры в небулайзер заливается приготовленный раствор, который вдыхается и выдыхается строго через нос.

Профилактика аденоидита

Аденоидные вегетации — это очень непростая и опасная болезнь. Поэтому проще ее предупредить, чем потом долго и упорно бороться с ней. Особенно опасны аденоиды у детей. И здесь на первое место выходит профилактика.

Сбалансированное питание, закаливание организма, хорошие условия проживания и грамотное и своевременное лечение респираторных инфекций — вот те важные меры, которые помогут защититься от аденоидов в носу. Если же воспаление лимфоидной ткани уже началось, не стоит затягивать с лечением и терять драгоценное время.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/bolezni/adenoidy-nosu-detey

Как вылечить аденоиды в носу у ребенка?

Аденоиды у детей являются одним из самых распространенных недугов. Болезнь вызвана аномальным разрастанием носоглоточных миндалин из-за особенностей детского организма.

В норме миндалины должны атрофироваться уже к 12 годам без внешнего вмешательства, но в некоторых случаях этого не происходит, и детям требуется медицинская помощь, так как возможны серьезные осложнения.

О причинах появления аденоидов в носу у ребенка поговорим далее.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие

В носоглотке человека находятся особые образования – миндалины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая проникновение инфекций.

Однако, в результате гиперплазии лимфы и проникновению инфекции в носоглотку, происходит чрезмерное увеличение миндалин, что приводит к образованию аденоидов.

Патология провоцирует нарушение дыхания, слуха и другие опасные симптомы. Чаще всего от данной проблемы страдают дети в возрасте от 3-х до 7 лет.

Причины появления

Основными причинами аденоидов служат различные патологии в слизистой оболочке носа или лимфоидной ткани миндалин.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ангина, синусит, ринит и др.);
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, дифтерия);
  • особенности строения носоглотки ребенка;
  • патологии во время беременности;
  • травма во время родов;
  • перенесенные прививки;
  • болезни эндокринной или лимфатической системы;
  • аллергическая реакция;
  • проживание в неблагоприятных экологических или климатических условиях;
  • ослабленный иммунитет;
  • злоупотребление пищей с большим количеством химических добавок;
  • травмы верхних дыхательных путей.

Причин может быть множество, но все они в основном связаны с проникновением инфекции в область носоглотки при ослабленном иммунитете.

Особенность заключается в защитной функции миндалин, которые увеличиваются из-за наличия вредоносных микроорганизмов, тем самым задерживая ее.

То есть чем больше инфекций попадает в носоглотку, тем больше миндалины, а значит аденоиды разрастаются.

Симптомы заболевания

Основными симптомами заболевания служат:

  • частый насморк, не поддающийся терапии;
  • затрудненное дыхание носом, даже если насморка не наблюдается;
  • нарушение сна ребенка;
  • слизистые выделения из носа, раздражающие область над верхней губой;
  • сухой кашель, особенно по утрам;
  • хрип, сопение, задержка дыхания во время сна;
  • изменение тембра голоса;
  • нервный тик или частое моргание глазами;
  • вялость и апатия ребенка;
  • головные боли;
  • раздражительность и повышенная утомляемость ребенка;
  • ухудшения слуха;
  • покраснение или слезоточивость глаз.

Выделяют 3 основные формы болезни в зависимости от степени тяжести:

  1. 1-я степень – миндалины увеличены незначительно. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются только в горизонтальном положении тела.
  2. 2-я степень – миндалины закрывают половину носового прохода. Ребенку приходится дышать ртом ночью и днем. В ночное время слышен храп, сопение или хрип. Нарушается речь и тембр голоса.
  3. 3-я степень – носоглотка полностью перекрыта. Ребенок полностью не может дышать носом, только ртом.

О симптомах и лечении алопеции у детей читайте в нашей статье.

К чему приводят?

Если вовремя не остановить процесс разрастания аденоидов, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • ухудшение слуха;
  • регулярные инфекции верхних дыхательных путей, так как разросшиеся миндалины служат благоприятным местом для их развития;
  • постоянные проблемы с носовым дыханием;
  • аденоидит – воспаление аденоидов, приводящее к увеличению лимфоузлов и появлению гнойных выделений из носа;
  • нарушение строения челюсти, характерное при дыхании ртом;
  • изменение прикуса;
  • повышение уровня лейкоцитов крови и снижение гемоглобина, что отражается на общем самочувствии;
  • нефрит почек и другие хронические инфекционные заболевания;
  • нарушение работы пищеварительной системы из-за попадания проглатываемых гнойных выделений;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • нарушение дикции;
  • неправильное дыхание приводит к нарушению вентиляции легких и кислородному снабжению мозга, что сказывается на умственном и физическом развитии ребенка.

Рекомендации педиатров по лечению анальных трещин у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания требуется визит к отоларингологу. Обычно достаточно стандартного визуального осмотра ребенка. Однако, дополнительно назначаются некоторые анализы и исследования для полноты картины:

  • жалобы ребенка и показания родителей;
  • рентген носоглотки;
  • эндоскопия;
  • томография.

Наиболее эффективным является метод эндоскопии. Малышу вводится специальное устройство с камерой, которое позволяет визуально осмотреть миндалины.

Чтобы не было болезненных ощущений, ребенку делают местную анестезию. Это самый современный метод, хотя, многие врачи практикуют пальцевый метод, вручную ощупывая миндалины, что провоцирует рвотный рефлекс и острую боль.

Лечение

Как лечить аденоиды у ребенка и можно ли обойтись без операции? Для терапии аденоидов применяются медицинские препараты, народные средства и в самых тяжелых случаях хирургическое вмешательство, то есть удаление аденоидов.

Каковы признаки акклиматизации у детей младшего возраста? Узнайте об этом здесь.

Медикаменты

Лечение медикаментами направлено на устранение воспаления, снятие отека, облегчение дыхания и укрепление иммунитета.

Медикаментозная терапия эффективна лишь на начальных стадиях заболевания, когда аденоиды еще не сильно развиты.

Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • капли от насморка (сосудосуживающие) – Нафтизин, Нафазолин, Галазолин, Санорин, Фармазолин, Риназолин;
  • противовоспалительные спреи для носа – Назонекс, Фликс;
  • антисептические капли для закапывания в носоглотку – Альбуцид, Колларгол, Протаргол;
  • солевые растворы для очистки носа – Назомарин, Аквамарис, Хьюмер, Маример;
  • антигистаминные препараты – Эриус, Диазолин, Зиртек, Лоратадин;
  • укрепляющие средства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Курс лечения должен подбираться только лечащим врачом, исходя из клинической картины.

Народные средства

Средства народной медицины обычно применяются в качестве дополнительного лечения при стандартной терапии, так как усиливают общий эффект от лечения. Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Масло облепихи. Продается в любой аптеке. Закапывается трижды в день по три капли в каждую ноздрю.
  2. Мед и свекла. Необходимо смешать в пропорции 2 к 1 сок свеклы и мед соответственно. Настоять 1,5 часа и закапывать в нос по 5 капель утром, в обед и вечером.
  3. Настой эвкалипта. Применяется для полоскания горла. На стакан кипятка берут 2 столовые ложки листьев эвкалипта и настаивают 1 час. Средство снимет воспаление и облегчит дыхание.
  4. Соль и мед. В стакане теплой воды растворяют по чайной ложке соли и меда. Полученное средство заливают в одну ноздрю, втягивая жидкость, и выливают через другую, поочередно закрывая ноздри. Процедуру можно проводить с помощью обычного шприца, но без иглы.
  5. Перекись водорода. На стакан воды берут 1 чайную ложку перекиси и тщательно перемешивают. Раствор используют для полоскания горла и промывания носа.

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

О том, как лечить афтозный стоматит у детей, вы можете узнать из нашей статьи.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия.

Данная процедура назначается в самых тяжелых случаях, когда стандартное лечение медикаментами не дает желаемых результатов.

Операция проводится под местной анестезией, поэтому ребенок не чувствует боли. Будут только неприятные ощущения в виде позывов рвоты во время удаления. Сама операция проходит быстро, не более 5-10 минут. Если нет никаких осложнений, то ребенка выпишут в течение дня.

Однако следует знать, что операция не всегда оправдана. Сперва стоит попробовать лечение медицинскими препаратами, так как многие врачи упрощают себе работу, всем подряд назначая аденотомию.

Соглашаться стоит только в крайнем случае, если других вариантов нет, или есть угроза здоровью ребенка. Осложнений после операции мало.

Пару недель придется отказаться от твердой пищи и ограничить физические нагрузки.

Будут назначены средства для ускорения заживления миндалин. В будущем, если все пройдет как положено, ребенок будет расти здоровым.

Аденоиды увеличиваются практически у всех детей, но в разной степени. Важно следить за их состоянием и принимать все необходимые меры. В первую очередь нужно обращаться к врачу для точной диагностики при первых тревожных симптомах.

На ранних стадиях процесс увеличения аденоидов можно остановить с помощью лекарственных препаратов, а вот если затянуть с лечением, то придется делать операцию.

Доктор Комаровский об аденоидах в этом видео:

Источник: http://pediatrio.ru/a/adenoidy/v-nosu-u-rebenka.html